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『驛馬』     

在多變的未來中，何時會出國？何時換工作？為何有變遷？這些都要端視「驛馬星」。

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  兔年寶寶命名喜忌用字           

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 「寶寶準備在國外海外生產，出生日期需不需要換算成台灣或當地的時間？」

李孟達 老師開講

每個地方習俗不同,算法也不同！

  男寶寶→  是做30天 ，有兩種算法：   

文章來自：東元醫療社團法人東元綜合醫院 

0至3歲寶寶的學習黃金期

(本文轉載自：https://tw.wen8health.com/article/2023-213)

糖尿病是一種常見的慢性疾病，台灣則是亞洲地區盛行率最高的國家！糖尿病不僅會影響血糖的控制，還可能對身體的其他系統造成傷害，尤其是對腎臟功能的損害。不過，多留意日常生活中的一些小細節，有助於覺察病變的發生，像是尿液中出現泡泡即是糖尿病腎病變可能出現的徵兆之一。

有一名過去在中國工作的台商，返台後開始注意到尿液中頻繁出現泡泡，且等待5-10分鐘後都沒有消掉。就醫檢查後發現，糖化血色素和尿蛋白數值都超標了。糖化血色素是血液中血糖與血紅蛋白結合的比例，正常值應該維持在4.0 – 5.6% 之間。而這位台商的糖化血色素已高達9%，這表示血糖長時間處於失控的狀態。此外，他尿液中的蛋白質含量更是高達700mg/dL，已屬於「巨量白蛋白尿」。上述的情況表示，他不只是有血糖高的問題，腎臟的機能亦受損。

尿液中出現蛋白尿的問題是腎臟病變的早期警訊。當腎絲球過濾率 (代表腎臟清除體內廢物的能力) 開始下降，若未及時進行控制，可能會持續惡化，最終將難以逆轉。若是能透過適當的飲食調整和藥物控制，則有可能在情況惡化前，及時改善血糖和蛋白尿的問題。

採取正確的飲食控制，除了能預防糖尿病惡化，更能有效避免蛋白尿的出現，保護腎功能不進一步受損。因此，建議從每日的餐食開始為自己的健康努力，挑選更良好的碳水化合物 (即俗稱的醣類) 來源。精緻的食品中經常添加過多的糖分和化學添加物，這些並不利於疾病控制。

那麼，糖尿病患者在攝取碳水化合物時，該如何正確選擇呢？建議可以選擇營養價值高、富含纖維的食物。一般來說會建議，食物在每提供1000大卡的熱量中，至少要有14克的纖維。舉例而言，許多洋芋片類的食物中雖然有纖維含量，但遠不足以達到建議的標準，而這樣的食物就不是碳水化合物良好的來源選擇。

另外，若是喜愛蔬菜的人，相較於澱粉類植物 (例如：地瓜、馬鈴薯、玉米、山藥等)，建議優先選擇非澱粉類的蔬菜 (例如：葉菜類、花椰菜、番茄、黃瓜等)。非澱粉類的蔬菜除了纖維含量豐富之外，糖分也較低，有助於維持血糖控制的狀況。至於常被提及的GI值 (升糖指數) 和 GL值 (升糖負荷)，目前沒有研究顯示兩者的高低對血糖控制存在益處或害處，因此無需過於在意或執著，適當的飲食規劃反而是比較重要的。

對許多人來說，如何在美味食物和健康飲食間取得平衡，也是關鍵的命題。「代糖」因為不含碳水化合物，卻能帶來甜味，而受到部分人的偏好。但要特別留意的是，代糖不含碳水化合物所以不會提供熱量，這可能會讓身體誤判以為沒吃飽，進而導致後續的過度進食。因此，我們會鼓勵糖尿病患者諮詢營養師來調整飲食結構，同時遵照醫師的指示進行藥物治療，藉以良好控制血糖，避免造成不可逆的腎臟損傷。

面對糖尿病的管理，除了透過藥物控制血糖之外，維持良好的生活習慣及均衡的飲食更是良好控制血糖的不二法門。儘管時刻維持良好狀態並不容易，但每一個當下的選擇都可能對健康造成影響，因此，不妨適時尋求醫師和營養師的協助，共同為糖尿病控制的長期挑戰努力！

尿流柱滴滴答答"這些族群"入冬要注意

「鈥雷射剜除術」終結攝護腺肥大

記者李佳蓉／綜合報導

氣溫一低心血管疾病、發生猝死機率升高，有鑑於此，不少民眾一出現「胸悶」症狀就嚇得趕緊求診，但當醫師告知檢查一切正常時，心中不免感到納悶。對此，物理治療師三個字SunGuts直言，「你的胸悶不是真的胸悶，有可能是背部引起的」，點名日常「2個錯誤姿勢」可能導致背肌受傷，引發胸悶。

物理治療師SunGuts在粉專衛教指出，胸悶可能是背部所引起的，因人體的肋骨構造是從脊椎延伸至胸前，在吸氣、吐氣的時候，後背關節會隨著肋骨上下浮動，因此當後背肌群太過緊繃時，就會卡住肋骨活動，導致胸腔無法有效擴張，「胸悶感就是這樣來的！」

SunGuts表示，當感覺胸悶而至胸腔科檢查，但醫師總說「一切正常」時，可自我檢視是否在日常中有「這2個不良習慣」，包括要躺不躺及手肘靠在桌子，錯誤姿勢都會造成背肌不知不覺受傷，進而引起胸悶。因此他提醒，一旦出現胸悶可先檢查是否為自身長時間姿勢不正確所誘發。

東元綜合醫院職業病醫學中心主任李長興醫師於醫院網站刊登的衛教文表示，很多人健檢時常自述有胸痛或胸悶，因而立即聯想到應為心臟出問題，事實上除了心臟（冠狀動脈阻塞）、肺部（會伴隨咳嗽、喘或呼吸困難症狀）及胃部疾病（胃食道逆流）外，也可能與心理因素及肌肉拉傷有關。

李長興解釋，壓力焦慮、甚至是慮病症也會引起胸悶痛，當運動時、或做其他事情轉移注意力，胸悶痛即消失，通常就是壓力所引起。而肌肉受傷發炎，屬於較淺層的痛、有明顯壓痛點，且在改變姿勢時會更疼痛，就非常有可能是肌肉拉傷的胸悶痛。他提醒，胸悶痛原因多元，即使是醫師，也難單憑單一症狀即診斷真正原因，建議國人可就醫檢查，以排除心肌梗塞或其他嚴重疾病。

內容取自 早安健康  https://www.edh.tw/article/35065

咳嗽吃什麼喝什麼1：止咳化痰/咳嗽有痰/痰咳不出來

若咳嗽時還有痰多、黏稠、喉嚨痛等症狀，可多吃清熱、瀉火的食物。綜合《醫院常用藥100問》與中醫師楊淑媚等人所著的《蔬菜看人吃》資料，熱咳可透過下述食材改善：
 

• 白蘿蔔：止咳化痰，對於急、慢性支氣管炎有幫助，不僅可消炎、消除喉嚨腫脹，蘿蔔硫素還有止咳效果。
   
• 絲瓜：清熱利咽、化痰止咳，有助改善支氣管炎。
   
• 紫菜：痰味臭的慢性支氣管炎患者可藉此改善。
   
• 蓮藕：可抑制發炎、止咳化痰，適用於口乾、舌燥、流鼻血、咳嗽痰中帶血等症。由於蓮藕含有許多澱粉，即便加熱料理，也容易留下維生素C，再加上蓮藕的黏性能調整腸胃狀況，建議燉湯食用。
   
• 洋蔥水：中醫師樓中亮曾撰文建議，一般感冒民眾可將洋蔥切片，搭配250～350ml的水，放入電鍋蒸，喝洋蔥水（不吃洋蔥）即能有效止咳。
   
• 薑茶：雅丰唯心中醫診所院長陳峙嘉於臉書建議，感冒中後期，咳到後來會出現有透明、白色、泡沫狀的痰則可喝薑茶暖身。